바오로요양병원

폐암

치료 암분류 폐암

Lung Cancer

폐암이란?

폐암은 크게 폐에서 기원한 원발성 폐암과 폐에 전이된 전이암으로 나뉩니다.

01정의
발생부위
횡경막을 기준으로 상부에 있는 장기로는 심장과 폐 2가지 뿐이며, 즉 가슴 속에는 크게 폐와 심장이 있고, 폐가 가슴을 감싸 안고 있는 형태
정의
폐에서 생긴 악성 종양
구분 원발성 폐암 폐를 구성하는 조직에서 발생합니다.
전이성 폐암 다른 기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 이동하여 폐로 이동해 증식됩니다.
현미경적 구분 비소(非小)세포암
소(小)세포폐암
구분이유: 암세포의 크기와 형태에 따라 구분되며, 임상적 경과와 치료가 다르기 때문입니다.
02위험요인
가장 강력한 위험 요인! 흡연(90%의 흡연은 금연하면 예방됨)
폐암의 강력한 위험요인은 간접흡연을 포함한 모든 흡연 담배에 60종이 넘는 발암물질이 있다는 것이며, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암 발생률이
15~80배 증가됩니다.
기타요인
생활요인, 석면, 비소, 크롬, 벤즈피린, 방사선, 유전적 요인
03증상
초기
전혀 증상이 없음, 증상이 나타날 때쯤은 대부분 이미 진행된 경우
진단의 어려움
꽤 진행한 후에도 일반 감기와 비슷한 기침, 객담 등의 증상만 나타나는 경우가 있습니다.
-암발생 위치에 따라 증상도 다양합니다.
폐 또는 기관지와 연관된 증상
기침: (초기 증상중 가장 흔한 증상, 쳬암 환자의 78%가 잦은 기침)
피 섞인 가래 혹인 객혈: (피가 나오는 증상 있을 땐 반드시 전문의 진찰이 필요합니다.)
호흡곤란: (호흡작용을 해야할 폐포 대신 암덩이가 커졌기 때문, 혹은 흉막 삼출과 같은 기타요인도 있습니다.)
흉통: (가슴통증을 말하며, 폐암 환자의 1/3이 가슴통증 호소)
쉰목소리: (폐 주변의 성대 조절 신경을 폐암이 침범했기 때문입니다.)
음식물 삼키기가 어려움: (암덩어리가 식도를 압박하기 때문입니다.)
두통, 오심, 구토
뼈의 통증과 골절: (폐암이 뼈로 전이된 경우)
두통, 오심, 구토: (폐암이 상대정맥 주위에서 생김, 혈액 순환장애 발생)
04진단
폐암 진단 방법
신체검진
- 폐암진단은 환자 과거 병력을 듣고 신체 덤진을 하는 것이 중요합니다.(신체검진을 하면 폐암 몇 기인지 판단 가능합니다.)
혈액검사
- 전이 여부 판단시 도움, 폐암 예후 예측에 도움이 됩니다.
폐암 여부 판단, 진행정도 판단
- 흉부 엑스선촬영, CT, 가래 세포검사, 기관지 내시경 검사, 가래 세포검사, 기관지 내시경검사, 경피적 세침 생검술 등
병기 판정
폐암으로 확진된 환자(치료 전 병기 판정을 위해 추가 검사 필요)
  • 전신 뼈 스캔(bone scan)
  • 뇌 자기공명영상(MRI)
  • 양전자방출단층촬영(PET)
  • 세로칸종격동(가슴세로칸)
  • 내시경 초음파 기관지내시경
05예방

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